Resumo Introdução: O zumbido é definido como a percepção de um som sem a sua presença real no ambiente e tem sido objeto de um grande número de estudos, especialmente devido às suas consequências na qualidade de vida do paciente. Objetivo: Investigar o efeito de próteses auditivas e/ou extrato de Ginkgo biloba EGb 761 sobre o zumbido em pacientes com perda auditiva. Método: Ensaio clínico randomizado controlado, paralelo, duplo-cego, com três braços. Trinta e três indivíduos adultos foram divididos em três grupos: Grupo 1 - indivíduos submetidos à terapia medicamentosa com extrato de Ginkgo biloba EGb 761; Grupo 2 - indivíduos equipados com próteses auditivas digitais; Grupo 3 - indivíduos submetidos à terapia medicamentosa com extrato de Ginkgo biloba EGb 761 e próteses auditivas. O Tinnitus handicap inventory e a escala visual analógica foram usados para avaliar a autopercepção de intensidade e da gravidade do zumbido antes do tratamento e 90 dias após o tratamento. Resultados: Este estudo demonstrou uma correlação significante entre o Tinnitus handicap inventory e a escala visual analógica, antes e após o tratamento. Observou-se melhoria significativa na autopercepção de loudness e da intensidade do zumbido após 90 dias de tratamento com extrato de Ginkgo biloba EGb 761 e/ou prótese auditiva. Não foi encontrada correlação entre o tempo de início do zumbido e a autopercepção da intensidade e gravidade do zumbido. As próteses auditivas foram mais eficazes em pacientes com menor tempo de início de zumbido e o extrato de Ginkgo biloba foi eficaz, independentemente da duração do zumbido. Conclusões: Foi possível comprovar a eficácia do tratamento com a prótese auditiva e/ou extrato de Ginkgo biloba EGb 761, o que demonstra sucesso no controle do zumbido e contribui para a melhoria desse sintoma.

Abstract Introduction: Tinnitus is defined as the perception of sound without its actual presence in the environment. It has been the subject of a great number of studies, especially considering its consequences on patient's quality of life. Objective: This study aimed to investigate the effect of hearing aids and/or Ginkgo biloba extract EGb 761 on tinnitus in patients with hearing loss. Methods: This is a trial randomized-controlled treatment, parallel, double-blind, with three-arm. Thirty-three adults subjects were divided into three groups: group 1 — subjects undergoing drug therapy with Ginkgo biloba extract EGb 761; group 2 — individuals fitted with digital hearing aids; group 3 — individuals submitted to drug therapy with Ginkgo biloba extract EGb 761 and using hearing aids. The tinnitus handicap inventory and visual analogue scale were used to evaluate self-perception of tinnitus loudness and severity before treatment and 90 days after treatment. Results: This study demonstrated a significant correlation between tinnitus handicap inventory and visual analogue scale, before and after treatment. We observed a significant improvement in self-perception of tinnitus loudness and severity after 90 days of treatment with Ginkgo biloba extract EGb 761 and/or hearing aids. No correlation was found between tinnitus onset time and self-perception of tinnitus loudness and severity. Hearing aids were more effective in patients with a shorter tinnitus onset time and Ginkgo biloba extract was effective regardless of tinnitus duration. Conclusions: It was possible to prove the effectiveness of the hearing aids and/or Ginkgo biloba extract EGb 761 treatment, which shows success in the control of tinnitus contributing to the improvement of this symptom.

A desprotonação do cluster [(mi-H)Ir4(CO)10(mi-PPh2)], 1, leva à formação de [Ir4(CO)10(mi-PPh2)]- que reage com Ph2PCCPh e CH3I para dar [Ir4(CO)8(CH3)(mi4-eta³-Ph2PCCPh)(mi-PPh2)], 2 (34%), além de [Ir4(CO)9(mi3-eta³-Ph2PC(H)CPh)(mi-PPh2)] e [(mi-H)Ir4(CO)9(Ph2PC<FONT FACE=Symbol>º</FONT>CPh)(mi-PPh2)]. O composto 2, caracterizado por uma análise de difração de raios-X, contem um arranjo metálico na forma de uma borboleta, com o ligante Ph2PCCPh interagindo com os quatro átomos de Ir e a metila ligada de modo terminal. A carbonilação de 2 resulta, inicialmente (20 min, 25 °C), na formação de um produto de adição ao poliedro metálico que, de acordo com estudos de espectroscopia de RMN de 31P{¹H} e 13C{¹H} a várias temperaturas, existe na forma de dois isomeros 4A and 4B (8:1) que diferem com relação à posição do grupo metila, e em seguida (40 °C, 7 h), à formação do produto de inserção de CO, [Ir4(CO)8{C(O)CH3}(mi4-eta³-Ph2PCCPh)(mi-PPh2)], 5. A carbonilação é reversível em ambos os estágios. A estrutura molecular de 5 é semelhante à de 2, com uma acila no lugar da metila. As reações de 2 com PPh3 e P(OMe)3 resultam nos produtos de substituição de CO, [Ir4(CO)7L(CH3)(mi4-eta³-Ph2PCCPh)(mi-PPh2)] (L = PPh3, 6 e P(OMe)3 7, respectivamente, ao invés dos produtos esperados de inserção de CO. Segundo estudos de RMN de¹H e 31P{¹H}, o composto 6 existe na forma de dois isômeros (1:1) que diferem com relação à posição da PPh3.

Deprotonation of [(mu-H)Ir4(CO)10(mu-PPh2)], 1, gives [Ir4(CO)10(mu-PPh2)]- that reacts with Ph2PCCPh and CH3I to afford [Ir4(CO)8(CH3)(mu4-eta³-Ph2PCCPh)(mu-PPh2)], 2 (34%), besides [Ir4(CO)9(mu3-eta³-Ph2PC(H)CPh)(mu-PPh2)] and [(mu-H)Ir4(CO)9(Ph2PC<FONT FACE=Symbol>º</FONT>CPh)(mu-PPh2)]. Compound 2 was characterised by a single crystal X-ray diffraction analysis and exhibits a flat butterfly of metal atoms, with the Ph2PCCPh ligand interacting with all four Ir atoms and the methyl group bonded terminally to a wingtip Ir atom. Carbonylation of 2 yields initially (25 °C, 20 min) a CO addition product that, according to VT 31P{¹H} and 13C{¹H} studies, exists in solution in the form of two isomers 4A and 4B (8:1), and then (40 °C, 7 h), the CO insertion product [Ir4(CO)8{C(O)CH3}(mu4-eta³-Ph2PCCPh)(mu-PPh2)], 5. The molecular structure of 5, established by an X-ray analysis, is similar to that of 2, except for the acyl group that remains bound to the same Ir atom. The process is reversible at both stages. Treatment of 2 with PPh3 and P(OMe)3 affords the CO substitution products [Ir4(CO)7L(CH3)(mu4-eta³-Ph2PCCPh)(mu-PPh2)] (L = PPh3, 6 and P(OMe)3, 7), instead of the expected CO inserted products. According to the ¹H and 31P{¹H} NMR studies, the PPh3 derivative 6 exists in the form of two isomers (1:1) that differ with respect to the position of this ligand.